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為什么一次性醫(yī)用手套在醫(yī)療領域如此重要?

據(jù)Journal of Hospital Infection期刊報道,造成醫(yī)院感染發(fā)生的病原體有40-60%為內(nèi)源性病原體,20%來自污染的環(huán)境,大約有20-40%來自醫(yī)務人員污染的手。

醫(yī)務人員經(jīng)常接觸患者的血液、分泌物、排泄物、不完整的皮膚或其他可能含有傳染性病原體的物體,因此一次性手套是醫(yī)務人員必備的防護用品。

首先分析幾個案例

2008年西安某大學一附屬醫(yī)院院感爆發(fā)事件

2008年9月3日起,由于醫(yī)務人員沒有規(guī)范地進行手衛(wèi)生,導致西安某大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒中的8名新生兒相繼死亡。報告稱,對部分醫(yī)護人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口進行了檢測,發(fā)現(xiàn)細菌超標嚴重,有明顯的金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌污染。


2009年汕頭市某醫(yī)院手術切口感染事件

《衛(wèi)生部辦公廳關于廣東省汕頭市潮陽區(qū)某衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)患者手術切口感染事件的通報》,2009年10月9日至12月27日,廣東省汕頭市潮陽區(qū)某衛(wèi)生院的38名剖官產(chǎn)患者中,共有18名發(fā)生手術切口感染。經(jīng)調(diào)查,該事件是由于手術器械滅菌不合格導致的手術切口感染,病原菌為快速生長型分支桿菌。


2017年浙江省中醫(yī)院患者感染艾滋病病毒事件

2017年1月26日,浙江省衛(wèi)健委接到浙江省中醫(yī)院報告,因該院一位技術人員在某次技術操作中嚴重違反規(guī)程,導致部分治療者感染艾滋病病毒,造成重大醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機構檢測,確診5例。


江蘇東臺市人民醫(yī)院血液透析病人丙肝感染事件

2019年5月27日,江蘇東臺市政府新聞辦公室發(fā)布通報稱,經(jīng)對所有血透患者的篩查檢測,東臺市人民醫(yī)院共診斷確認丙肝病毒感染患者69例。根據(jù)國家、省和鹽城市專家組調(diào)查,事件主要原因是由于醫(yī)護人員手部衛(wèi)生消毒、透析時所使用的相關設備消毒以及透析區(qū)域消毒措施執(zhí)行不規(guī)范造成的。


為什么要戴一次性手套?

這些不衛(wèi)生的“罪惡”之手提醒著我們要正確洗手且佩戴一次性手套。有的人會疑惑:既然洗手了,醫(yī)護人員為什么還要戴手套呢?

這是由于洗手是一個短暫動作,正確的洗手雖然能減少手部90%的細菌,但是醫(yī)護人員的手很容易受到暫居菌的傳染,每進行一個操作,手部可能會增加100-1000個細菌。特別是ICU院內(nèi)感染比普通病房高,其感染環(huán)節(jié)復雜,醫(yī)護人員包括護工的手在診療護理過程中與危重病人接觸的機率最高。

有文獻報道,在一般護理操作中,手部細菌污染數(shù)量一般為(103-105)cfu/c㎡;工作繁忙時,手部細菌量成倍增加,護士為患者吸痰手沾細菌達106cfu/c㎡,給患者清洗會陰手污染細菌多達1010cfu/c㎡以上。醫(yī)護人員接觸患者或污染后未洗手,其細菌總數(shù)超標率為100%,ICU工作人員中革蘭陰性桿菌攜帶率可達80%以上。

大量資料顯示,保持手衛(wèi)生是有效預防控制病原體傳播,從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。為了長期保持手部干凈,佩戴一次性手套是十分必要的。

佩戴一次性手套一來能減少病人感染病菌的機會,二來醫(yī)護人員自身也能夠得到健康保障,甚至可以說戴手套能減少醫(yī)護人員家屬、朋友接觸病菌的幾率。因為醫(yī)護人員不戴手套而攜帶上了耐藥菌,通過與醫(yī)護人員手部的接觸,細菌會在病人間交叉寄生,造成耐藥病株的傳播。從而通過宿主病人的轉(zhuǎn)移在社區(qū)間(即接觸者間)又一次進行傳播。所以,醫(yī)護人員戴手套主要是為了防止細菌傳播,從而保護病人、自己和其他接觸者。

一次性手套有一定的使用期限。一般手術過程中,超過90分鐘需要更換一次手套,以防止手套被損壞。但是,出現(xiàn)以下情況時,手套需要立即更換:

1.完成患者檢查后,養(yǎng)成丟棄手套的習慣,改掉佩戴手套觸碰電腦、手機、文件等的習慣。

2.如果手套接觸到可能被病原體污染的地方,如果需要后續(xù)檢查或接觸干凈的地方,建議更換一副干凈的手套進行操作。

3.當手套接觸到患者血液或體液時,為了避免與隨后就診的患者交叉感染,需要立即更換手套;

及時更換一次性手套似乎是一個小小的舉措,但它能有效降低傳染病的發(fā)病率,而且關系到醫(yī)生和病人的健康。

如何正確佩戴一次性手套?

醫(yī)護人員正確使用一次性手套,不僅是對自身的保護,也是確?;颊甙踩?,對病人負責任的表現(xiàn)。那醫(yī)護人員該如何正確佩戴手套呢,這可是一門學問。

1.戴手套法 

右手拿住手套反折部之內(nèi)面,取出一雙手套,左手先伸入左側(cè)手套中,戴手套后,將左手伸入右手反折部之外圈內(nèi),然后右手伸入手套(先戴右側(cè)手套亦可);將手套之反折部,拉到袖口之上不露出手腕;在未戴手套前,手不能接觸手套之外面,已戴手套后,不能接觸皮膚。


2.戴雙層手套 

戴雙層手套可以減少佩戴者暴露于危險的機會,如果在特定的操作中需要佩帶雙層手套(如化療、骨髓穿刺術)就需要寬松的手套,以便可以把一只套在另一只上面。


3.及時更換手套

在接觸了同一患者的可疑污染區(qū)或物品后,在要接觸粘膜前,就應該更換手套。在接觸非污染物或需處置其他患者前,都應該脫去手套,立即洗手或用消毒液清洗,避免將微生物傳播到別的患者或物品上。


4.手套佩帶的時間 

戴手套的時間越長,保護屏障越易受損。

5.脫除手套

使用過程中,感染源會污染手套的外表面,正確地脫手套是很重要的,脫手套時不能強行拉扯,應將手套翻轉(zhuǎn)輕輕脫下,手盡量不要碰到手套外面,脫下的手套應該及時消毒處理,而不應該拋入廢物桶中。錯誤的脫手套,將可能導致手套外面的污染物的傳播,這時,再好的屏障功能也顯得毫無意義。

了解這些,醫(yī)護人員在繁忙的工作中也可輕松穿戴醫(yī)用手套,英科醫(yī)療醫(yī)用手套柔軟安全超放心,堪稱醫(yī)護人員的最佳cp!醫(yī)生大大們,守護病人健康的同時也記得,正確佩戴手套,保護好自己哦~




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